第1186章 血运重建成功了?

足底组织氧饱和度继续上升。

巡回护士把左足保温毯掀开一角。

脚趾颜色已经不再像术前那样苍白。

罗敬川伸手触碰了一下。

“温度开始升了。”

陆晨确认数据后,进入第三处吻合。

第三靶点是腓动脉远端残存分支,也是整个重建路径中口径最小的一条。

它承担的不是主要足部灌注,而是深部肌群血供与侧支循环。

如果第三支失败,魏冲短期内或许仍能保住脚,但远期肌肉恢复和创面愈合都会受到影响。

这也是传统方案最容易放弃的一条血管。

陆晨没有放弃。

他把移植物末端修剪成二十二度斜角。

这个角度来自五组不同阻力模型的反复测试。

角度太大容易形成涡流,角度太小则增加吻合长度和操作难度。

二十二度是当前血管条件下的平衡点。

邵明远盯着修剪后的末端。

“和最后一组模型一样。”

“实际阻力比模型高一点。”

“要调整吗?”

“末端开口减少零点三毫米。”

邵明远微微一怔。

这种微小调整,已经超过大多数术者肉眼判断的范围。

但他没有质疑。

陆晨前两处吻合的实际数据,已经证明他的判断不是猜测。

末端吻合开始。

最细的缝线在陆晨指间几乎看不见。

血管壁很薄,每一次牵拉都可能造成撕裂。

陆晨的动作反而比前两处更轻。

缝针穿过内膜与中膜,不多带一丝外膜,也没有留下任何毛边。

最后两针完成时,赵明看了一眼时间。

“八分零九秒。”

三处远端吻合加上近端吻合,总操作时间远低于术前预计。

陆晨没有立即完全开放。

他先排出桥血管内残余空气,再按近端、第一靶点、第二靶点和末端的顺序逐步解除阻断。

第三靶点开放的一刻,监测屏幕上的流量出现短暂波动。

二十九。

二十五。

二十一。

数字下降到十九后停住。

赵明下意识握紧笔。

预设的第三靶点最低安全流量是每分钟十二毫升。

流量仪继续稳定运行。

“第三支十五点八毫升。”

邵明远立即检查前两支。

“第一支十八点一,第二支十五点七,三支全部达标。”

主干没有塌陷。

近端流量保持在每分钟六十六毫升以上。

组织氧饱和度从百分之二十一升到百分之五十八。

左足皮温在十五分钟内升高了二点七摄氏度。

足背动脉多普勒出现清晰而规律的血流声。

那声音通过设备扬声器传出来时,所有人都停了一瞬。

咚。

咚。

咚。

每一下都很轻,却足够清楚。

赵明低头记录时,眼睛已经有些发热。

“十五分钟数据全部达标。”

陆晨沿移植物完整检查一遍。

第一处没有渗漏。

第二处没有扭曲。

末端吻合口通畅。

他又用术中超声检查三条靶血管,确认没有内膜翻卷和急性血栓。

“进行骨科稳定和软组织覆盖。”

直到这句话出口,手术间里压抑了许久的气氛才明显松动。

罗敬川抬起头。

“血运重建成功了?”

“当前成功,远期结果要看随访。”

罗敬川笑了。

“你就不能先高兴一分钟?”

陆晨把显微器械放回托盘。

“等关皮后再高兴。”