第1186章 血运重建成功了?

第一处侧侧吻合只用了七分多钟。

陆晨检查完吻合口,示意暂时开放血流。

“先开近端夹。”

血液迅速充盈移植物。

原本扁平的静脉桥平稳扩张,没有扭曲,也没有局部膨出。

“开放第一靶点。”

小血管夹被移除。

血流穿过新建立的通道,进入长期缺血的胫前动脉远端。

几乎就在数秒内,手术视野下灰暗的肌肉边缘出现变化。

先是一小片暗红,随后颜色向远端缓慢扩展。

原本受刺激后反应迟钝的肌纤维,重新出现轻微收缩。

整形外科医生盯着那片组织。

“颜色回来了。”

邵明远将流量探头放到移植物近端。

屏幕上的数字迅速上升。

“主干流量每分钟六十八毫升。”

另一枚探头贴近第一靶点。

“第一支十九毫升,超过最低标准。”

组织氧饱和度也开始爬升。

从术前的百分之二十一,升到百分之三十六,随后稳定在百分之四十以上。

手术室内没有欢呼。

所有人都知道,这只是第一处。

序贯旁路最危险的问题是前端表现良好,后端却因血流不足失败。

陆晨重新阻断局部血流。

“继续第二靶点。”

第二处吻合位于胫后动脉深部。

长期炎症造成血管周围粘连,正常解剖层次几乎消失。

稍微偏离安全面,便可能损伤伴行静脉和胫神经分支。

陆晨用钝性分离打开一条狭窄通道。

指尖传来的组织阻力不断变化。

外科之心带来的筋膜层感知,让他能在肉眼边界模糊时准确判断纤维走向。

一条被瘢痕牵拉变形的小静脉横在前方。

邵明远看见后,立即准备结扎。

“不用断。”

陆晨将小静脉从瘢痕带中完整游离,再轻轻推向一侧。

这样可以减少不必要的静脉回流损失。

胫后动脉被暴露出来。

血管壁因为长期缺血而变薄,局部还有钙化斑点。

陆晨用指尖轻触血管表面。

神级血管吻合术的触觉反馈迅速形成判断。

靠近近端的血管壁承受力不足,原定吻合点需要下移六毫米。

“第二靶点下移。”

赵明抬头。

“下移多少?”

“六毫米,原因记录为原定血管壁弹性不符合吻合要求。”

科研科助理同步修改术中图谱。

邵明远用显微探针确认后,点了点头。

“这里确实更好。”

第二处开口比第一处略小。

陆晨采用限制性侧侧吻合,将流量控制在不会明显影响第三靶点的范围内。

缝合开始后,手术间再次安静。

一针。

两针。

三针。

缝线在显微视野中稳定推进。

邵明远负责保持移植物角度,罗敬川则保护周围神经和软组织。

整套配合没有一句多余指令。

七分五十秒后,第二处吻合完成。

开放血流时,流量仪上的主干数字先短暂下降,随后重新稳定。

“第二支流量十六毫升。”

“第一支呢?”

“十八点五,变化在允许范围。”

“主干末端流量?”

“二十九毫升。”

第三靶点尚未开放,末端仍有足够储备。

邵明远眼底明显多了一分兴奋。

“台架模型和实际结果接近。”

陆晨没有放松。

“先观察五分钟。”

五分钟内,第一和第二靶点的流量波动都小于百分之五。