11:06,ICU接收医生在交接单上签了字。
杜晓梅带管进入监护病房,输血泵和升压药泵一并接到床旁设备上。复查造影无外溢,去甲肾上腺素泵速已经下调。转运前血压94/56,转入后96/58。
陈宇把两组数字写在同一行。
笔尖落下去的时候,他停了半秒,又在后面补了一句:
ICU签收。
这四个字写完,杜晓梅这条从黄卡复评开始的线,才算真正从急诊手里交出去。
周燕把护理交接单抽出一联,夹进急诊留底病历。许昭的介入记录、孟临的外固定记录、陶睿的麻醉转运记录,都被陈宇按时间顺序压进同一个文件夹里。
文件夹压在手里,沉甸甸的。
……
一号复合手术间门口,秦干事抱着文件袋等周德明。
早上那张试运行验收表还夹在最底下,上面原本只有设备项目和签收栏。现在它上面多了一叠抢救记录、会诊记录、手术记录、介入记录、护理交接单。
秦干事把文件袋打开。
“周主任,ICU已经签收。医务处要主诊科室。”
周德明接过最上面那张表。
他没有急着签,先从第一页翻到最后一页。
上午9:47,黄卡复评发现异常。
10:03,推入一号急诊复合手术间。
10:31,复查造影未见继续外溢。
11:06,ICU签收。
中间每一个节点都有人名、时间、处理措施。从留观区五床,到一号复合手术间,再到ICU接收,这条线终于接上了。
秦干事低声说:“骨科、介入、麻醉都参与了。主诊写急诊科,后面可能会问。”
周德明把表格翻到“主导/主诊科室”那一栏。
笔尖落下。
急诊科。
三个字写得很重。
“阶段责任照实写。”周德明把笔帽扣回去,“急诊识别、复苏、填塞。麻醉持续复苏。骨科外固定。介入栓塞。护理出室交接。谁做了什么,谁在记录里。”
秦干事看着那三个字,手指压住文件袋封口。
“归档以后,这就是一号复合间以后启用的参照。”
周德明把表推回去。
“不是参照。”
秦干事抬头。
周德明说:“是第一份流程样本。”
秦干事把文件袋封好,在封条上写下日期。
封条贴上的一瞬间,复合手术间里传来清洁车轮子的声音。小李和刘蓓正在清点耗材,何工蹲在控制柜前导出刚才的影像数据。那间屋子地面上的血迹还没完全擦干,新的无菌包已经被补上架。
早上它还在等验收。
现在,它有了第一份归档记录。
……
“术者签字。”
秦干事把最后一页递给陆渊。
陆渊走过去,伸出右手接笔。
笔杆落进指间,指腹迟了半拍才合拢。
陈宇站在旁边,手里的文件夹压在胸前。那一点迟滞太轻,如果不是刚才一路看着陆渊压填塞、撤手、完成交接,他未必能看出来。
纸面上的签名栏很窄。
陆渊低头,写第一个字。
“陆”的第一笔压得过重,横画尾端微微斜出去,墨迹在纸上洇了一点。
他停了一下。
左手扶住右腕。
第二笔慢了很多。
签名最终写完了,却不像他平时病历上的字。平时陆渊的字偏瘦,笔画干净,这一次每一笔都像压着某种不该出现在纸上的重量。
秦干事接过记录,把它夹进文件袋。
周德明的目光还停在那一行字上。
周燕从转运车托盘上取回那卷弹力绷带,撕掉外包装的一角,放到陆渊左手边。
陆渊看了她一眼。
他用左手拿起绷带。
周德明开口:
“今天剩下的台,你不用上了。”
陆渊把笔放回秦干事手里。
“急诊还有病人。”
“看病可以。”周德明说,“上台不行。主刀不行。不能长时间压迫,急诊牛马也需要休息。”
陆渊抬眼。
周德明把那份文件袋递回秦干事怀里。
“这是排班,不是商量。”
走廊另一头,陶睿刚从ICU回来。他把麻醉交接单交给秦干事,听见这句,往陆渊右手上扫了一眼。
“他这只手现在上台,我怕他自己就要变成急诊的病人了。”
陆渊没有回嘴。
他用左手把弹力绷带绕上右腕。
弹力绷带勒紧时,右手指腹那点细微抽动被束进布料里。陆渊垂眼看了一秒,把绷带尾端塞进固定扣。
周德明转身看陈宇。
“这台完整时间线,今晚补出来。”
陈宇点头。
“我补。”
“不是病例汇报。”周德明说,“是流程复盘。几点发现,几点通知,谁到场,谁做了什么,哪一步慢了,哪一步该改,写清楚。”
陈宇把文件夹抱紧。
“明白。”
周德明又看周燕。
“一号复合间耗材缺口、管路问题、转运交接,下午给我一张单子。”
周燕说:“我来列。”
“何工那边影像延迟,也写进去。”周德明看向控制柜方向,“以后别等医生上台了才知道机器差最后一口气。”
何工在控制柜旁探出头。
“我做设备整改。”
周德明最后走到排班白板前。
白板上原本临时写着:
一号复合间备班:陆渊。
他拿起黑板笔,把后面两个字划掉,重新写:
一号复合间备班:林琛一线,陆渊会诊。
陈宇站在旁边,看着那行新字。
上午他把黄卡换成红卡时,眼里只有五床的血压。现在白板上被换掉的,是急诊默认一定能顶上的那个人。
周燕拿着耗材清点表进了一号复合手术间。
刘蓓把新的器械包摆进无菌柜。
何工把影像数据导出到移动硬盘。
秦干事抱着文件袋往医务处方向走,封条上写着今天的日期。
陆渊站在白板前。
留观区方向传来叫号声。
急诊没有空下来。
陆渊把袖口往下拉了半寸,遮住绷带边缘,转身往诊室走。
身后,一号复合手术间的门重新打开。
清洁车推了进去,地面上的血迹被一点点擦掉。新的交接单放进空白夹层,器械车补齐,监护仪重新归零。