第166章 漏血点

屏幕上的白色外溢还在。

何工把刚才那一段造影影像回放了一遍,手指悬在控制键上,没敢多碰。图像边缘有一点拖影,但右侧骨盆深处那一小团白色雾状扩散,连续两次都出现在同一个位置。

许昭只看了一眼。

“不是拖影。”

她把手伸向台边,刘蓓已经把微导管和导丝递到她手边。

许昭接过,眼睛还盯着屏幕。

“右内髂动脉分支,真漏。”

陶睿报血压。

“七十四四十。”

陆渊站在术野旁,手仍压在骨盆深处的填塞纱垫上。他没有再往里塞,也没有替许昭下第二个命令。

这一步,不是刀能解决的。

他看向许昭。

“你接。”

许昭没有回头。

“别动骨盆。路会跑。”

孟临一只手扶在外固定架旁,立刻接话。

“骨盆不动。外固定架稳着。”

周燕把输血管和导管线重新分开,手指顺着管路一路摸到床边。

“导管线走上面,输血管走下面。小李,别从她手边跨。”

小李立刻收回半步。

陈宇站在监护仪和输血泵之间,笔尖已经落在记录单上。

“十点二十四,确认右内髂动脉分支外溢,准备介入栓塞。”

许昭终于抬了一下眼。

“写清楚,是分支,不是主干。”

陈宇低头补上两个字。

许昭说:“我要把微导管送进那根分支。停在主干堵,会伤一片;送浅了,堵不住;送错了,血还漏。”

这句话不是解释给所有人听的,更像是她给自己划出的线。

导丝往前。

屏幕上,那根细细的白线沿着血管弯曲走向推进。何工盯着影像,连呼吸都轻了。

许昭的手很稳,动作却没有快到鲁莽。导丝到了一个分叉处,前端轻轻弹了一下,没进去,反而往回滑了半寸。

她停住。

陶睿看着监护仪。

“七十二三十九。”

许昭没有硬推。

“这不是门,撞不开。”

她把导丝退回一点,重新调整角度。

陆渊的手还压在填塞纱垫上。掌根下面那片空间已经被纱垫撑实,但他能感觉到深处仍有湿热一点点往上顶。栓塞没完成前,他这里不能松。

陶睿又报:

“七十一。我给你一分钟,不保证第二分钟。”

许昭:“一分钟够不够,要看这根血管给不给面子。”

她换了一个角度,导丝前端重新贴上分叉口,这一次没有撞,像是在一条很窄的缝里一点点找路。

陈宇抬头看了眼监护仪,又看输血泵。

“血压七十一三十八,心率一百三十七。第三单位红细胞刚接上,尿量还是十五。”

陶睿说:“去甲调过一次了。”

陈宇立刻补在记录里。

“去甲已上调一次。”

周燕核完第三单位红细胞,拍了拍小李的手背。

“别盯屏幕,盯血袋。她现在掉的是血,不是图像。”

小李点头,把目光从影像屏上收回来。

刘蓓把介入耗材和外科器械分开,低声报给周燕。

“明胶海绵在左,弹簧圈在右。外科器械没动。”

台上的每个人都知道,许昭在屏幕里走那条路,他们就在屏幕外把病人留在这条路上。

……

门外,秦干事听见“栓塞”两个字,把笔尖停在纸上。

“周主任,介入栓塞开始时间要单独记?”

周德明没有往门里探头。

“记。”

秦干事写了两个字,又问:“这一段归介入?”

周德明看着手术间里那块亮起的影像屏。

“按阶段写。急诊填塞,骨科稳定,介入栓塞。谁做的写谁,别替以后省字。”

秦干事点点头。

……

导丝终于进了那条细小分支。

许昭的肩膀几乎没有动,只是呼吸比刚才轻了一点。

“进去了。”

陶睿看监护仪。

“七十。”

这一次,连他都没有再催。

许昭把微导管沿着导丝送进去。屏幕上的细线停在漏点近端,她又推了极短的一段,才开口:

“明胶海绵。”

刘蓓递上。

许昭接过前说了一句:

“先减流。”

她没有说太多,手上的动作已经开始。明胶海绵送入后,屏幕上的血流速度明显慢了一些。那团白色外溢还在,但不再像刚才那样迅速散开。

陈宇看着屏幕,终于意识到“减流”两个字是什么意思。

是先把那股往外冲的力压下来。

陶睿报:

“七十二。”

周燕接着报:

“第三单位红细胞进入三分之一。”

许昭没有抬头。

“弹簧圈。”

刘蓓把弹簧圈递过去。

许昭说:“封口。”

导丝和微导管在屏幕上几乎不动,只是那一点金属影缓慢释放。她的手指没有多余动作,每一次停顿都像在等血管自己确认位置。

何工盯着屏幕,额头上的汗顺着下颌滴到铅衣领口。

“图像稳着。”

许昭说:“别说,继续稳。”

何工立刻闭嘴。

孟临守着骨盆,眼睛也没离开监护仪。他原本想看屏幕,但最后还是低头看了看外固定架。

“骨盆没动。”

陆渊只说:“好。”

他的声音很低。

陈宇忽然看见陆渊右手指背上的血在无影灯下发暗,掌根却仍压在同一个位置,没有离开过。

这不是陆渊的主操作阶段。

但他也没有退场。

……

陶睿的声音响起。

“六十九。”

监护仪的报警声跟着尖了一下。

陈宇立刻报:

“血压六十九三十七,心率一百四十。第三单位过半,尿量无增加。”

陶睿看向许昭。

“还要多久?”

许昭没有抬头。

“复查完告诉你。”

陶睿冷声:“别只看屏幕,她在掉压。”

许昭手上动作一停。

不是慌。

是弹簧圈释放到最后一点时,她必须停。

“我知道。”

她把导丝轻轻退了一点。

“复查造影。”

何工立刻准备采集。

周燕抬手压住小李要换血袋的动作。

“等复查这一秒,别碰管路。”

小李立刻停住。

手术间里像被人掐住了声音。

只有麻醉机的气流声,监护仪的报警声,还有何工按下采集键时那一声很轻的机械响。

白色造影剂再次沿着血管铺开。

右侧内髂动脉分支显影。

刚才那团往外散开的白雾没有再出现。

许昭没有马上说话。

她又看了两秒。

然后开口:“外溢消失。”

陶睿盯着监护仪。

七十一。

七十四。

七十六。

他把报警音调低一点,没有关掉。

“有反应。别庆祝,继续输血。”

陆渊垂眼。

视野边缘,暗红数字闪了一下。

【00:09:48】【腹膜后大出血,失血性休克进展】

那行字没有再继续跳。

暗红色停在那里,像被什么东西拽住。

一秒。

两秒。

数字边缘开始变淡。

它一点点褪下去,最后消失在视野边缘。

陆渊没有说话。

倒计时熄灭了。

杜晓梅仍然是重创伤。

她还需要继续输血、纠正凝血、保温、抗感染、进ICU,后面还有骨盆最终固定,可能还有更多并发症。

但至少此刻,那个一直往死亡那边送血的漏点,堵住了。

许昭把手从导管旁撤开一点,终于看了陆渊一眼。

“漏点封住。别急着拆填塞。”

陆渊点头。

“不会。”

孟临说:“外固定架先留,骨盆带也别完全撤。”

陶睿接:“血压八十之前,谁都别想大动。”

周燕把第三单位红细胞的时间写到护理记录上,又核了一遍纱垫计数。

陈宇握着笔,抬头看了一眼杜晓梅。

她仍旧没有醒。

面罩下的脸苍白得厉害,眼角那点汗已经干了,只留下细细一道盐痕。

他想起她早上攥着游客名单问“37号”的样子,手里的笔又往下压了压。

这一次,他没有等别人问。

“血压七十八四十二,心率一百三十二。第三单位红细胞继续,尿量十五,未增加。”

陶睿看着监护仪。

“继续报。”

陈宇点头,低头在记录单上添下一行。

陆渊这时才慢慢把压在骨盆深处的手撤出来。

纱垫留在原位。

他的右手离开术野时,指尖在无影灯下抖了一下。

像一根绷久了的线,终于被松开半寸。

周燕看见了。

她把一卷干净的弹力绷带放到器械台边缘,位置不远不近,正好在陆渊伸手能碰到的地方。

陆渊看了一眼,没有拿。

陶睿的声音从麻醉机旁传来。

“漏点堵了。”

他停了一下,又补了一句:“她还没赢。”

陆渊把沾血的手套慢慢摘下来,视线落在陈宇刚写完的那行字上。

复查造影,未见继续外溢。

只有监护仪还在响,输血泵还在走,许昭在收导管,孟临守着外固定架,周燕和刘蓓继续核对纱垫和器械。

杜晓梅的命,被从漏点上暂时拦了回来。

但这张台,还没有结束。