第1194章 你要在这种循环条件下做剩余两支桥?

勒布朗立刻移除阻断钳。

氧合血在临时转流和手动心脏按压下重新进入冠状动脉。

原本完全苍白的心肌表面,开始缓慢恢复颜色。

“临时转流每分钟一升五。”

周骁快速报告。

“平均动脉压三十。”

监护仪上的数字终于不再是零。

赵明双手稳定转动泵柄,速度没有一丝紊乱。

他知道此刻不能忽快忽慢。

流量太低无法维持脑灌注,流量过高则可能让尚未完全处理好的吻合口承受过大压力。

“维持当前节奏。”

陆晨看向心电监护。

平直的心电图上,出现了一道极其微弱的电活动。

紧接着又是一道。

“心脏开始有电活动。”

麻醉医生的语速快了起来。

陆晨伸手触碰心肌表面。

手指传来的反馈很弱,却并非毫无反应。

“准备小剂量肾上腺素,继续复温。”

“药物已经准备。”

“现在推注。”

药物沿中心静脉进入。

十几秒后,患者心脏表面出现第一次不规则颤动。

施密特双手仍托着心脏,几乎不敢相信自己看到的变化。

“停止按压两秒。”

陆晨盯着心脏。

手动按压停止。

患者的心脏轻微收缩了一次,间隔两秒后又自主收缩了一次。

虽然力量极弱,但那是真正的自主搏动。

“继续反搏支持,临时转流不要停。”

心电监护上的电活动逐渐连续。

心率从二十七升到三十九。

随后是四十六。

“平均动脉压四十五。”

麻醉医生提高声音。

陆晨伸手检查第一支桥血管的充盈状态。

前降支桥血管已经恢复血流,血管壁在每一次心搏中轻微扩张。

“提高临时转流到每分钟一升八。”

赵明调整手动泵流速度。

“平均动脉压五十三。”

周骁盯着灌注参数,连呼吸都刻意放轻。

心脏收缩幅度越来越清晰。

第一次停搏发生后的第三分二十六秒,心率恢复到六十以上。

第三分四十一秒,平均动脉压升至六十二。

第三分五十二秒,麻醉医生确认患者已经恢复有效自主循环。

“自主循环恢复。”

这五个字落下时,整个手术室没有任何欢呼声。

所有人都还站在原位。

他们看着监护仪上的血压,看着重新跳动起来的心脏,也看着站在术台旁的陆晨。

从无灌注到恢复自主循环,全程不到四分钟。

陆晨额头没有汗。

他的呼吸甚至没有明显加快。

只有手套表面沾着穿刺时留下的少量血迹。

施密特站在对面,双手还悬在术野上方。

他嘴唇动了两下,却一个字也没能说出来。

山本站在靠墙的位置,脸色已经白得没有血色。

他刚才亲眼看见一名本应在等待备用泵过程中走向死亡的患者,被陆晨用三个非标准手段硬生生拉回了循环。

任何一个步骤单独拿出来,都不足以解决眼前的危机。

可陆晨把它们精准地组合到了一起。

时间、流量、按压频率、反搏节奏和药物介入时机,全都没有出现偏差。

示教室内同样一片安静。

三十多名来自不同国家的医生站在屏幕前,没有人再讨论陆晨是否有资格进入术野。

他们只是在反复确认刚才的计时记录。

三分五十二秒。

这个数字被项目记录员单独标红。

……

患者虽然恢复了自主循环,但手术并没有结束。

第一支前降支桥已经完成。

回旋支的第二处吻合被临时封闭。

右冠远端重建尚未开始。

原计划中的三支搭桥只完成了不到一半。

主泵头依旧卡死,备用设备的转换回路还没有组装完成。

临时股动脉转流只能维持最低支持,绝不适合承担长时间高负荷体外循环。

邵云川走到术台旁。