目前左主干狭窄超过百分之八十，前降支、回旋支和右冠均存在弥漫性病变。

多支远端血管口径细小，常规搭桥可选择靶点极少。

介入团队已经明确表示，支架治疗无法实现有效重建。

患者近一周频繁出现静息性心绞痛。

任何一次斑块破裂或桥血管急性闭塞，都可能造成大面积心肌梗死。

陆晨调出冠脉造影。

第一次造影是在三个月前完成。

第二次则在四天前。

两组影像对比后，可以看出前降支远端血流又下降了一档。

赵明坐在旁边。

“比邀请函上的文字描述严重。”

“旧桥闭塞后形成了侧支依赖。”

陆晨放大右冠影像。

“这里的血流不能轻易中断。”

“施密特的方案是什么？”

“暂时只有初版。”

初版计划采用体外循环下再次开胸，建立三支桥血管。

左乳内动脉已经在第一次手术中使用，本次主要考虑桡动脉与大隐静脉组合。

患者既往开胸造成纵隔广泛粘连，主动脉壁也存在散在钙化。

体外循环建立、主动脉阻断和心肌保护的难度都很高。

更关键的是，三条远端靶血管都不理想。

如果按照常规路径强行完成，手术时间可能超过八小时。

赵明翻到设备清单。

“华国际用的是进口体外循环系统，配置挺高。”

“型号不是最新一代。”

“上一代也很稳定吧？”

陆晨看着设备编号。

“稳定取决于维护，不取决于品牌。”

项目平台内附有手术室设备校准报告。

最近一次完整校准是在十二天前。

报告显示整体参数合格，但其中一项泵头运行振动值靠近警戒上限。

备注栏写着“复测正常，建议择期更换组件”。

陆晨点开后续维修记录。

没有更换记录。

只有一次简单的润滑和接口检查。

赵明凑近屏幕。

“这个泵头还在用？”

“设备清单里没有标注更换。”

“会影响手术吗？”

“正常情况下不一定。”

陆晨继续向下翻。

备用泵头的型号来自另一套循环系统，理论上需要转换接口才能兼容。

应急预案中写着备用组件切换时间八到十二分钟。

这对一般设备故障或许勉强可以接受。

但在主动脉阻断、心脏停搏的状态下，循环中断八分钟已经足以造成严重后果。

系统界面在视野中无声亮起。

【设备风险扫描完成】

【目标设备：体外循环离心泵系统】

【当前状态：可运行】

【潜在故障：主泵头轴承组件疲劳，持续高负荷运行时存在异常震动及卡死风险】

【危险等级：橙色】

【建议：术前更换主泵头，完成备用组件接口适配，建立手动与无体外循环应急预案】

【隐性故障预警：在高流量运行九十至一百四十分钟后，故障概率显著上升】

陆晨把设备编号抄进笔记。

赵明看见他的动作。

“你觉得真有问题？”

“报告已经提示接近警戒值。”

“要不要现在联系项目组？”

“先看设备现场复测。”

他没有提系统，也不需要提。

仅凭现有校准数据，就足以支持进一步检查。